Jak odstranit spáleniny na kůži?

Tepelné popáleniny kůže jsou doprovázeny destrukcí buněčných struktur a jejich smrtí. V tomto případě závisí závažnost klinického obrazu na teplotě a celkové ploše poškození kůže. Rychlost regeneračních procesů po popáleninách závisí také na stupni poškození, ale správně zvolenou lékařskou taktikou a správně předepsanou léčbou je možné zcela nebo částečně obnovit funkce postižených částí těla.

Stupně popálenin a poškození kůže

Stupeň tepelného poškození se obvykle hodnotí takto:

• první stupeň – nazývá se epidermální popálenina. Projevuje se zarudnutím kůže a otokem okolních tkání. Taková rána se může spontánně zhojit, doba regenerace se pohybuje od 5 do 12 dnů, nezůstávají jizvy.
• druhý stupeň – tepelné popáleniny zahrnují hlubší vrstvu kůže, dermis. Navzdory skutečnosti, že mluvíme o povrchovém poškození, při absenci správné léčby se popálenina druhého stupně může rozvinout do třetího – kvůli skutečnosti, že v postižených oblastech nebyla obnovena mikrocirkulace. Klinicky se projevuje ve formě puchýřků, na jejichž místě se pak objeví stroupek. Může být světle žlutá, hnědá nebo šedá, v závislosti na stupni nekrotické léze a povaze poškození.
• třetí stupeň. Hluboké popálení dermis s odloučením povrchových vrstev kůže. Bubliny se spojují a na povrchu jsou vidět útržky spálené kůže. Dermis je holá a může mít mramorovanou, šedou nebo fialovou barvu. V místě popáleniny se zvětšuje otok, tkáň je postižena až k povrchové fasciální vrstvě.
• čtvrtého stupně. Hovoříme o subfasciálním popálení, kdy jsou postiženy tkáně umístěné hlouběji než vlastní fascie. Současně se v tkáních rychle rozvíjejí sekundární procesy, jejichž příčinou je subfasciální edém. V těžkých případech dochází k cévní trombóze a pokud člověk utrpí těžké elektrické popáleniny, mohou být poškozeny i vnitřní orgány.

Téměř každé popálení je tedy nebezpečné a vyžaduje seriózní léčbu. V závislosti na klinickém obrazu se terapie provádí doma nebo v nemocničním prostředí pomocí komplexu účinných léků.

Metody regenerace kůže po popáleninách

Popáleniny prvního stupně se obvykle léčí doma. Příznaky jako zarudnutí kůže, mírné otoky a nepříjemná bolest lze zmírnit doma pomocí lokální léčby ve formě sprejů.

U popálenin druhého stupně je nutné použít antiseptika, protože puchýře, které se s nimi tvoří, jsou náchylné k hnisání a sekundární infekci. Aby se zabránilo vzniku jizvy nebo jizvy, jsou pacientům předepsány antiseptické nebo antibakteriální masti. Kromě toho je nutné na místo popálení pravidelně přikládat aseptický obvaz a denně jej měnit. V případě potřeby můžete užívat léky proti bolesti.

Popáleniny třetího stupně ohrožují nejen lidské zdraví, ale i lidský život. V místě popálení se vytvoří černý nebo hnědý strup a kůže je zcela zničena. K odstranění bolestivého šoku a infekce rány je nutná urgentní hospitalizace pacienta. Hospitalizace v nemocnici je nutná i u popálenin čtvrtého stupně, kdy se na patologickém procesu podílí svalová a kostní tkáň. Antišoková terapie by v tomto případě měla být na prvním místě.

Pokud jde o léky používané při léčbě popálenin, jsou vyráběny ve formě:

• spreje;
• aerosoly;
• krémy;
• masti;
• gely;
• terapeutické a antiseptické obvazy.

Spreje se obvykle používají na popáleniny prvního stupně, na silné bolesti způsobené kontaktem s povrchem rány. Nastříkání spreje je bezbolestné a snadné. K léčbě popálenin druhého stupně se používá širší spektrum léků.

Bezplatná konzultace k problematice školení

Naši konzultanti jsou vždy připraveni vám říci o všech detailech!

První stupeň

Hlavním úkolem při léčbě popálenin XNUMX. stupně je rychlé hojení a regenerace kůže. Nejčastěji mluvíme o drobném poškození kůže, ale pacienti pociťují nepříjemné a rušivé pocity, někdy bolesti nízké nebo střední intenzity. Jedním z nejlepších léků je v tomto případě dexpanthenol ve spreji. Jakmile se dostane na povrch kůže, změní se na kyselinu pantotenovou. Ta je zase součástí jednoho z kofaktorů, který zajišťuje výrobu energie. Tato forma zajišťuje aktivní účast dexpanthenolu:

• při regeneračních procesech kůže a sliznic;
• při normalizaci buněčného metabolismu;
• při urychlení buněčného dělení;
• při zvyšování pevnosti kolagenových vláken.

Dexpanthenol je základem velké většiny sprejů proti spálení, z nichž každý má svá specifika.

Z nich je obzvláště populární německý lék „Panthenol spray“. Kromě hlavní aktivní složky dexpanthenolu obsahuje tekutý vosk, minerální olej a několik hnacích látek ve formě butanu, isobutanu a propanu. Složení je optimálně vyvážené, díky čemuž má každá složka svou vlastní prospěšnou terapeutickou funkci, eliminující všechny negativní symptomy a obtíže u pacientů s popáleninami XNUMX. stupně.

Obecně platí, že „Panthenol sprej“ a další dávkové formy založené na dexpanthenolu mají následující účinky:

• chránit buněčné membrány před zničením;
• zmírnit bolest a zánět;
• mají antioxidační účinek.

Pokud jde o bolest, eliminují ji hnací látky, které ochlazují a zklidňují zanícenou a oteklou pokožku.

Tekutý vosk, který je součástí Panthenol Spray a dalších podobných přípravků, pomáhá zadržovat vlhkost v poškozených oblastech pokožky a minerální olej při zachování její pružnosti urychluje proces hojení. Pokožka se vyhladí a zmizí nepříjemný pocit pnutí. Při pravidelném používání spreje po zhojení nezůstávají na místě popálení žádné jizvy ani stopy.

Před stříkáním spreje musíte nádobu udržovat ve svislé poloze tak, aby ventil směřoval nahoru. Chcete-li získat svěží pěnu, před použitím nádobku silně protřepejte a poté rovnoměrně nastříkejte lék na všechny postižené oblasti pokožky. Frekvence aplikace: jednou až několikrát denně.

Druhý stupeň

Při léčbě popálenin druhého stupně je důležité správně a včas ošetřit puchýře, aby se pod nimi co nejdříve začala tvořit nová kůže. Pokud je léčba správná, regenerační procesy netrvají déle než jeden nebo dva týdny, poté se místo bubliny objeví světle růžová nová kůže.

Za nepříznivých okolností může dojít k sekundární infekci: puchýře hnisají a zanítí se. Rekonvalescence je v takových případech samozřejmě obtížná, bolestivá a pomalá a jizvy bohužel téměř vždy zůstávají. Aby se zabránilo infekci, kontrakturám jizev, deformaci kůže a dalším závažným komplikacím, je důležité včas provést lokální konzervativní léčbu. Z tohoto důvodu by terapie měla být především antiseptická: potlačit vývoj patogenních mikrobů a zabránit vzniku jizev.

V prvních dnech po popálení je třeba používat antimikrobiální masti. Nejlepší variantou je, pokud obsahují stříbro – například krém Agrosulfan. Jeho aktivní složkou je sulfathiazol stříbrný, který má účinný a široký antimikrobiální účinek. Samozřejmě u popálenin druhého stupně je bolest, kterou pacienti pociťují, mnohem silnější. Jednou z cenných vlastností iontů stříbra je úleva od bolesti: obvykle bolest odezní téměř okamžitě po aplikaci přípravku nebo po půl hodině. Sulfathizol také pomáhá zlepšit krevní oběh, regenerační procesy a zabraňuje vysoušení pokožky. Při pravidelném používání Agrosulfanu se můžete vyhnout vzniku jizev a vyrovnat se s nepříjemnými příznaky v co nejkratším čase. Krém navíc mohou používat nejen dospělí, ale i děti od tří měsíců.

Třetí stupeň

U popálenin třetího stupně se léčba provádí pouze v nemocničním prostředí. Bohužel chirurgický zákrok není možný:

• provádění dekompresních operací nebo nekrotomií s excizí nekrotické tkáně. Indikace: hluboké popáleniny končetin, těla;
• provedení nekrektomie nebo excize strupu. Patří sem také úplná nebo částečná amputace končetin;
• provádění dermatoplastiky ke kompenzaci kosmetické vady.

Na prvním místě je obvykle dekompresní operace. Provádějí se nouzově, a to i ve stádiích popáleninového šoku, aby se snížila závažnost jeho projevů a zabránilo se subfasciálnímu edému, což vede k narušení průtoku krve v nervových kmenech a svalech. Nekrektomie se provádí po stabilizaci stavu pacienta. Mrtvá tkáň je nebezpečná, protože se může stát zdrojem generalizované sepse, protože obsahuje velké množství toxinů. Teprve po nekrektomii a jejím úspěšném výsledku lékaři zahajují kožní štěpy, aby vzniklý kosmetický defekt minimalizoval nebo odstranil.

Bezplatná konzultace k problematice školení

Naši konzultanti jsou vždy připraveni vám říci o všech detailech!

Každý člověk se za život alespoň jednou spálil. U některých se to stalo v dětství a pamatovalo si to velmi matně, jiní se zranili při práci, například v dílně, již ve vědomém věku.

V obou případech by mohly zůstat nevzhledné jizvy, které kazí vzhled a vážně ovlivňují sebevědomí. Jak se zbavit jizvy po spálení? Přečtěte si rady praktické lékařky Světlany Ogorodnikové.

Co jsou jizvy po popáleninách?

Takové jizvy jsou hustou pojivovou formací, která se vyskytuje během hojení zranění. Jeho vzhled do značné míry závisí na hloubce poškození epidermis: může to být nejen kosmetický problém, ale také omezit pohyblivost kloubů a jednotlivých končetin.

Co se děje při popálení

Kritická teplota, při které je zaručeno poranění kůže, je 43 °C. Proto byste se v zimním večeru neměli vyhýbat horkým koupelím nebo teplému radiátoru – jsou naprosto bezpečné. V každodenním životě se můžete spálit při 100–200 stupních dotykem horkého zdroje tepla. Na bojištích a v dílnách jsou zvláště nebezpečné popáleniny, které často vznikají při teplotách kolem 1000 °C.

Stupeň poranění je ovlivněn jeho umístěním na těle a strukturou kůže: tepelná vodivost dermis je vyšší než u podkožního tuku, protože tuk je dobrý izolant. V důsledku toho vážné poškození dermis nemusí ovlivnit spodní lipidovou vrstvu, ačkoli příliš vysoké teploty vedou k nevratným následkům: tkáň, vnitřní orgány a dokonce i kosti jsou zničeny. Pokud není první pomoc poskytnuta včas, může začít nevratná intoxikace těla.

V závislosti na závažnosti poškození se následky liší. Odborníci zdůrazňují:

Popálenina prvního stupně – nejnebezpečnější ze všech. Ovlivňuje pouze horní vrstvy epidermis, aniž by dosáhl dermis s vlasovými folikuly. Po takovém poranění nezůstanou žádné jizvy, protože ze dna folikulu pochází dostatek keratinocytů pro normální obnovu tkáně.

Popáleniny druhého stupně – může být povrchní nebo hluboký. V prvním případě je postižena celá epidermis a papilární vrstva dermis a ve druhém je také zraněna retikulární vrstva. Po poškození kůže se aktivují makrofágy – částice, které ránu čistí od odumřelých buněk. Pod spálenou tkání se tvoří nová granulační tkáň, která tvoří strup. Díky tomu se epidermis obnoví a objeví se normotrofická jizva (nevyžaduje speciální korekci a sama odejde).

Pokud se ale během rekonvalescence do rány dostane infekce, může dojít k opoždění fáze rehabilitace a vytvoření keloidní nebo hypertrofické jizvy, kterou je již těžké napravit.

popáleniny třetího stupně – je poraněna nejen epidermis, ale také dermis a podkožní tuk s vlasovými folikuly. Ty jsou zcela zničeny, což má primární dopad na regenerační procesy. Protože jsou vlasové folikuly v místě poranění zničeny až k zemi, keratinocyty pocházejí pouze z okrajů rány, a proto je zotavení extrémně pomalé.

Důležité! Čím déle proces hojení trvá, tím vyšší je pravděpodobnost infekce, a tedy i vzniku závažnější formy růstu jizevnaté tkáně.

Co je to keloidní jizva?

Takové jizvy jsou často zaměňovány s hypertrofickými. Ale na rozdíl od nich keloidy přinášejí spoustu nepohodlí: časem se zvětšují, rostou za původní ránu, což je doprovázeno svěděním a bolestí. Keloid má sytou vínovou nebo namodralou barvu. Nezmenšuje se ani se nerozpouští, abyste se zbavili jizvy po popálení, musíte absolvovat několik kurzů fyzioterapie se speciálními prostředky.

Co je to hypertrofická jizva?

Na rozdíl od keloidu nepřesahuje popáleninu a neroste. Podobný defekt je způsoben nadbytkem kolagenových vláken v místě poškození, je hustý a nachází se nad úrovní kůže. Hypertrofické jizvy nejsou schopny samy vyřešit a vyžadují léčbu. Tím, že jsou v oblasti kloubů, narušují normální fungování končetin.

Hypertrofické a keloidní jizvy vznikají při hlubokých popáleninách (druhého nebo třetího stupně) nebo pokud je poranění velmi rozsáhlé. V postižených oblastech je narušena pigmentace kůže – může být výrazně tmavší nebo světlejší než celkový tón.

Někdy se jizvy zvětší během šesti měsíců a poté se během několika let zmenší, ale to je v lékařské praxi spíše vzácný jev.

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku jizvy po popálenině

Během zotavování se tělo může chovat jinak: někteří lidé se rychle dostanou do formy, zatímco jiní pociťují vážné vedlejší účinky. Záleží na:

• Věk pacienta. U dětí a dospívajících je pokožka jemná, ale zotavuje se rychleji, protože regenerační vlastnosti jsou lépe vyvinuty než u dospělého.
• Paula. U žen se častěji tvoří jizvy po popáleninách.
• Místa zranění. Krk a horní končetiny jsou těžko dostupná místa, která se hůře ošetřují, kůže na nich je méně pružná a regenerace buněk probíhá pomaleji.
• Počet chirurgických zákroků po popálení. Opakované operace zvyšují riziko relapsu a vzniku čerstvé jizvy.
• národnosti. Bylo pozorováno, že lidé tmavé pleti a Asiaté jsou náchylnější k tvorbě keloidů kvůli jejich kožním vlastnostem.

Léčba

Abyste zvolili správný postup rehabilitace, musíte nejprve správně diagnostikovat problém. Za tímto účelem byly vynalezeny různé klasifikace, z nichž nejoblíbenější je Vancouver Scar Rating Scale. V Rusku se to mírně změnilo:

Body	popis
podle barvy
	barva nevyčnívá z celkového tónu pleti
1	hyper- nebo hypo-pigmentované (barva je buď jasnější než základní tón, nebo bledší)
2	nezralé jizvy – odstíny červené
ve vztahu k úrovni okolní zdravé kůže
	na úrovni
1	pod úrovní
2	nad úrovní
podle reliéfu a kvality povrchu
	ploché
1	nerovný, hrbolatý
2	s hyperkeratózou a ulceracemi
ve formě
	jizva nebo záhyb (délka větší než šířka)
1	hmota jizvy (délka a šířka jsou stejné)

Body uvedené v tabulce označují stupeň popálení: „0“ odpovídá prvnímu, „1“ – povrchové poranění, „2“ – hluboké poranění nebo popáleniny třetího stupně.

Možná terapie

Vzhledem k tomu, že rozsah problému je jiný, způsob ovlivnění se bude lišit:

• Na popáleninu prvního stupně stačí domácí aplikace se speciálním krémem po týdnu, poškozené místo by se mělo zotavit.
• Pokud je v prvním stupni pouze zarudnutí, pak ve druhém je pocit pálení a puchýře. Podobnou popáleninu lze vyléčit stejným prostředkem, ale průběh aplikací bude trvat 30–40 dní. V žádném případě nepropichujte puchýře, protože to nevyhnutelně povede k infekci.
• Při popáleninách třetího stupně jsou pozorovány otoky, odumřelá kůže, strupy a hyperémie kolem rány. V tomto případě je nutné pravidelné vyšetření lékařem, vystavení masti nebo krému, kosmetické procedury, fyzioterapie a ve zvláště obtížných případech dokonce operace s transplantací kůže. Tělo se bude zotavovat minimálně dva měsíce.

Jak odstranit jizvu po popálenině? Hodně záleží na závažnosti poranění. První a druhý stupeň nezanechávají hluboké poškození, takže se s nimi můžete vyrovnat sami pomocí fyzioterapie a kosmetiky. U třetího stupně je to obtížnější – poškození může zasáhnout hluboko do tkání, proto bude doba rekonvalescence velmi dlouhá a obtížná, zahrnuje operaci a kožní štěpy.

Můžete získat bezplatnou konzultaci od našeho specialisty!
Položte otázku lékařce Světlaně Viktorovně Ogorodnikovové.

Kosmetické procedury

Podle dermatologů by léčba jizev po popálenině měla začít až po úplném zhojení a vytvoření jizvy. Dřívější proaktivní kroky mohou problém zhoršit.

Je také důležité pamatovat na kontraindikace a bolest mnoha technik. Podívejme se na oblíbené kosmetické postupy pro boj s jizvami:

• Chemický peeling. Na poraněné místo se aplikuje látka obohacená ovocnými kyselinami. Rozleptává patologické stratum corneum epidermis, díky čemuž jizva změkčuje a vyrovnává se vzhledem k celkové struktuře kůže.
• Laserový peeling. Populární proti jizvám na obličeji. Jak ujišťují kosmetologové, proces je bezpečný a účinný. Hrubý výrůstek je opatrně „odříznut“ laserovým paprskem a zanechává novou jemnou kůži.
• Silikonové destičky a gely. Zabraňuje růstu v důsledku tlaku. Tato metoda je účinná na začátku hojení.
• Broušení diamantem. Druh peelingu – mikrokrystaly jsou umístěny ve speciálním zařízení, které během provozu odlupují rohovou vrstvu epidermis s ostrými hranami. Tímto způsobem můžete odstranit stopy po popáleninách, které jsou poměrně velké.
• Glukokortikoidní injekce. Používají se především proti keloidním jizvám, ale je zde vysoká pravděpodobnost nežádoucích účinků. Lék se aplikuje injekčně přímo do jizvy.

Kromě výše uvedených postupů pomáhá zbavit se jizev fyzioterapie – techniky založené na fyzikálním ovlivnění: pomocí ultrazvuku nebo proudu pronikají částice léčiva mnohem hlouběji, než by mohly při konvenčních aplikacích.

fyzioterapie

Fyzioterapie je účinná pro korekci čerstvých i starých jizev. Pro dosažení viditelného výsledku je velmi důležité vybrat správný lék, který bude použit v kombinaci s fyzikálními účinky.

Jaké procedury jsou klasifikovány jako fyzioterapie?

• Magnetoterapie. Zlepšuje prokrvení poškozené oblasti a psychický stav oběti po zranění.
• Fonoforéza. Řeší jizvu, zvyšuje elasticitu pojivové tkáně, stimuluje krevní a lymfatický oběh, stejně jako metabolické procesy včetně intracelulárních, zvyšuje produkci biologicky aktivních látek a enzymových systémů.
• Elektroforéza. Terapeutický účinek spočívá v současném pozitivním působení elektrického proudu a aktivních nabitých molekul účinné látky na organismus. V kůži a podkožním tuku se vytváří depot (rezerva) léčiva, čímž se výrazně prodlužuje doba expozice léčiv.

Rychlost rekonvalescence závisí nejen na správně zvolené rehabilitaci, ale také na kosmetice používané při fyzioterapii.

Fermenkol

Fermenkol se doporučuje používat samostatně i ve spojení s kosmetickými a fyzioterapeutickými procedurami.

Produkty Fermenkol obsahují komplex 9 kolagenázových enzymů – látku, která rozkládá přebytečný kolagen a patologickou kyselinu hyaluronovou (hlavní složky jizevnaté tkáně) na jednotlivé aminokyseliny a oligosacharidy, později je využívá jako stavební materiál pro obnovu dermálního rámce a odstranění přebytek přirozeně.

Fermenkol působí selektivně bez ovlivnění zdravé tkáně. Neobsahuje hormony, lze jej tedy používat v těhotenství, při kojení a pro děti od 0 let.

Jak ukazují lékařské studie, Fermenkol odstraňuje jizvy po popáleninách mnohem rychleji než většina známých analogů a je v současnosti nejúčinnějším prostředkem proti jizvám na tuzemském trhu.

Pro elektroforézu je Fermenkol k dispozici ve formě roztoku. Tuto fyzioterapii lze provádět doma pomocí přístroje Elfor nebo na klinice v místě vašeho bydliště. Sezení fonoforézy můžete také provádět sami pomocí sady s gelem Fermenkol a přístrojem Reton.

Chcete-li se rozhodnout o volbě terapie proti jizvám, získejte bezplatnou konzultaci od praktické lékařky Svetlany Ogorodnikové, zanechte svůj dotaz a popis problému s fotografií. Odpověď přijde do tří pracovních dnů.

Pamatujte! Některé typy jizev po popáleninách časem narůstají, takže je obtížnější vyřešit starý problém, takže neodkládejte své zdraví na později. Začněte jednat ještě dnes! S pomocí Fermenkolu je zdravá pokožka skutečná.